SOLICITUD DE CONCESION Y LIBRE DEUDA

San Juan,

SEÑOR DIRECTOR GENERAL DEL
DEPARTAMENTO DE HIDRAULICA
S______________/______________D

en calidad de

con domicilio en: Teléfono

y correo electrónico:

Solicita al Sr. Director y por su intermedio a quien corresponda:
Se le expida un Certificado en el que conste la categoría, extensión y tipo de aprovechamiento de la Concesión de agua correspondiente al inmueble cuyas características se detallan más adelante; como así mismo que no adeudan canon de riego ni retribución de servicios, bajo ningún concepto.

DATOS DEL INMUEBLE

DERECHO DE RIEGO

RECOMENDACIÓN: Señor solicitante: sirvase llenar este formulario, modificando los campos con valores correctos, de forma clara y precisa. Evitarán asi los inconvenientes propios de un rechazo u observaciones posteriores.